Špatná funkce štítné žlázy. Toto sdělení slyšelo z lékařových úst asi 5 %obyvatel vyspělých zemí. Častěji se tato onemocnění vyskytují u žen. Ve skupiněnáhodně vyšetřených žen středního a vyššího věku poruchou štítné žlázy trpí 15 –20 %. Nahlédněte s námi do zákulisí žlázy, kterou k životu nezbytněnepotřebujeme, ale její nepřítomnost vždy pocítíme.
Tento dvacetigramový orgán si může pěkně pohrát s obsahem hormonů v našemtěle. Jejich nedostatečná nebo naopak nadměrná produkce může vyvolat závažnéporuchy vyžadující léčbu. Nadbytek hormonů štítné žlázy vede k projevůmhyperthyreόzy. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšeným metabolismem azvýšenou produkcí tělesného tepla. Naopak snížená produkce hormonů štítné žlázy,neboli hypothyreόza, se projevuje snížením mentálních a fyzických funkcí anedostatečnou adaptací na chlad. V dětství může vést k retardaci růstu(trpaslictví) a mentálního vývoje (kretenismus).
Jód nad zlato
Pro správnou funkci štítné žlázy je nutné, aby mělo tělo dostatek jódu.Doplňovat ho můžeme především díky potravě, kterou konzumujeme. Doporučená dennídávka je 150 µg. Těhotné a kojící ženy by měly příjem zvýšit na 250 µg za den,protože v tomto období se spotřeba jódu zvyšuje až o jednu třetinu.
Mezi zdroje jόdu patří jodizovaná sůl, která je v České republice již od 50.let, a to v množství 27 mg jόdu na 1 kg soli. Větší množství soli je obsaženo vuzeninách a dehydratovaných výrobcích, jako jsou například polévky. Samotnámořská sůl obsahuje menší množství jόdu, a není proto vhodná pro těhotné akojící ženy.
Co je štítná žláza?
Štítná žláza je umístěna na přední straně chrupavky štítné. Skládá se ze dvoulaloků, které obsahují folikulární a parafolikulární buňky. Hmotnost štítnéžlázy je přibližně 20 gramů. Jedná se o orgán, který zajišťuje propojení mnohafyziologických funkcí v těle. Produkuje hormony potřebné pro normální růst avývoj, regulaci metabolismu, normální funkci centrální nervové soustavy a promechanismy dlouhodobé adaptace na stres a vlivy zevního prostředí.
Zapomenout nesmíme ani na mléko a mléčné výrobky (dojnice dostávají přídavekjόdu do krmných směsí), mořské ryby a mořské plody. Jόd je obsažen také vdoplňcích stravy (vitaminy, mořské řasy, vincentka). Ty jsou ale doporučoványpouze těhotným ženám, ženám plánujícím těhotenství, ženám po potratu a osobám sestrumou či sníženou činností štítné žlázy, a to pouze po doporučeníendokrinologa. Porucha funkce štítné žlázy totiž může způsobit sníženouplodnost, spontánní potrat a další komplikace. Pozor, jód si nikdy nesmímenaordinovat sami, jeho nadbytek totiž může být škodlivý.
1. Eufunkčnístruma
Eufunkčí struma je zvětšení štítné žlázy s normální produkcí hormonů bezznámek zánětu nebo nádoru. Dříve se jednalo o velmi častý nález, ale díkyzlepšujícím se životním podmínkám eufunkční strumy ubývá. Mezi její příčinypatří především nedostatek jόdu, dědičné vlivy, efekt některých léků a dalšíchlátek, takzvaných strumigenních látek, které jsou obsaženy převážně v zelí atuřínu.
2. Hypertyreόza (tyreotoxikóza)
Toto onemocnění se projevuje zvýšenou funkcí štítné žlázy, která zapříčiňujezvýšenou produkci hormonů. Nejčastějšími projevy tohoto onemocnění jsou zvýšenáteplota, pocení, citlivost vůči teplu, srdeční arytmie, nervozita, třes, úbytekhmotnosti a vystouplé oční bulvy (exoftalmus). Hlavní příčinou tohoto onemocněníje autoimunitní postižení štítné žlázy
s tvorbou protilátek. Jedná se oGraves-Basedowovu chorobu. Mezi další příčiny patří zánět nebo nádor štítnéžlázy. Náhlé a život ohrožující zhoršení všech příznaků se nazývá tyreotoxickákrize. Farmakologická léčba tohoto onemocnění spočívá v podávání látek(thyreostatik), které blokují tvorbu hormonů štítné žlázy. Dalším možným řešenímje destrukce tkáně štítné žlázy radioaktivním jόdem, či částečným nebo úplnýmchirurgickým odstraněním štítné žlázy.
3. Hypothyreόza
Jedná se o syndrom nedostatečného působení hormonů štítné žlázy, kterépostihuje převážně ženy. Mezi její základní projevy patří ospalost, sníženásrdeční činnost, pomalá řeč, hluboký hlas, citlivost na chlad, zimomřivost,přibývání hmotnosti, zácpa a zhrublá kůže. Vrozenou hypothyreόzu je nutnérozpoznat a léčit do třetího měsíce po narození, jinak dojde k poškození nervovésoustavy a malému vzrůstu v dětství. Plně vyvinutý obraz hypothyreόzy se nazývámyxedém. Projevuje se výraznou změnou vzhledu obličeje a může vést ke sníženítělesné teploty až komatu. Častými příčinami tohoto onemocnění jsou zánětlivéstavy štítné žlázy, nedostatek jόdu, strumigenní látky, případně poškozeníštítné žlázy léky, operačními zákroky či radiačním působením. Pokud onemocněnínení způsobené nedostatkem jόdu, lze ho léčit podáváním hormonů štítnéžlázy.
