V poslední době narůstá počet párů, které se potýkají s problémy s početím. V České republice se to týká každého 4.–5. páru.
Jestli za neplodností stojí nezdravý způsob života, nemoci, problémy týkající se ženského zdraví, vyšší věk, nadměrný stres, je důležité o tom mluvit, najít příčinu a v první řadě možnosti léčby neplodnosti.
Zajímavost: U mužů se spermie tvoří po celý život, zatímco ženy se narodí s určitým počtem vajíček, a ne všechny v průběhu reprodukčního života dozrávají, zhruba 400. Každou menstruací žena o vajíčko přichází. Až klesne počet vajíček pod 100, blíží se menopauza.
Příčiny a rizikové faktory neplodnosti u žen
- vyšší věk, odkládání těhotenství do vyššího věku
- endometrióza
- STDs-pohlavně přenosné nemoci: chlamydie a HPV
- syndrom polycystických ovárií (nefunkčnost vaječníků, poruchy cyklu, chybějící ovulace)
- poruchy menstruačního cyklu v důsledku: PPP (porucha příjmu potravy), bulimie, mentální anorexie), neustálého držení diet
- prodělaná onkologická onemocnění
- onemocnění štítné žlázy (snížená činnost)
- autoimunní onemocnění
- imunologická rejekce spermatu (kdy imunitní systém ženy odmítá přijmout sperma muže, je tzv. alergická)
- genetická mutace na chromozomech
- obezita až morbidní obezita
- nezdravý životní styl a málo fyzického pohybu
Čím dříve se začne o problému mluvit, tím je vyšší šance na úspěšnou léčbu.
Kdy začínáme mluvit o možné neplodnosti?
- V době, kdy ani po roce nechráněného pohlavního styku není žena schopna otěhotnět.
- Po půl roce snažení u žen nad 35 let.
- Všimli jste si nepravidelnosti menstruačního cyklu, nebo neobvyklé bolesti, či krvácení mimo cyklus.
- Po vysazení hormonální antikoncepce a neúspěšném snažení po 3 měsících.
Je nutné si uvědomit, že neplodnost není považována za čistě "ženskou“ záležitost, ale je potřeba častokrát hledat problém i na mužské straně. O mužské plodnosti / neplodnosti se budeme zmiňovat v následujícím měsíci.
Možnosti prevence a podpory početí
- pokusit se o početí dostatečně brzy, po 40. roce se schopnost otěhotnět snižuje
- otestovat se u gynekologa na pohlavní nemoci + otestovat i partnera
- nechat si provést detailnější gynekologickou prohlídku
- plánovat sex před, během a po ovulaci
- sex „provozovat“ spontánně – nikdy nevíte
- fyzická aktivita (je nutné pohyby prokrvit spodní pánev, pohlavní orgány)
- omezit kouření, konzumaci alkoholu
- být v pohodě, nemyslet na „to“ (nepředvídat, že co když to zase nevyjde, nenechat se rozhodit, zaměstnat hlavu jinými aktivitami)
- zdravý životní styl
- doplnit tělu potřebné (chybějící) látky, které si nejsme schopné doplnit stravou a náš organismus si je není schopen vytvořit sám – vitamin D a E, selen, zinek, inositol, kyselina listová (folát)
Další možnosti léčby na klinikách pomocí hormonální léčby, IVF, asistované reprodukce
První z možností další léčby neplodnosti je hormonální léčba, kdy po stimulaci ovulace hormonálními přípravky se pár dál pokouší přirozenou cestou o početí.
IVF metoda – jde o cyklus, u kterého nastává mimotělní oplození. Buď se přidají spermie k vajíčku anebo se spermie vstříknou pomocí speciální pipety dovnitř vajíček a následně se implantují do dělohy ženy. U těchto žen je ve většině případů nutná hormonální léčba.
Asistovaná reprodukce (AR) představuje souhrn postupů laboratorních ošetření zárodečných buněk (jak oocytů, tak spermií) k dosažení těhotenství. Týká se pouze některých diagnóz.
Metody umělého oplodnění jsou hrazeny pojišťovnou VZP ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 let do dne dosažení 40 let (39 let + 364 dní) a ostatním ženám ve věku od 22 let do dne dovršení 40 let (39 let + 364 dní). Podle novely zákona o umělém oplodnění mají ženy nárok na tři cykly umělého oplodnění a za určitých podmínek na čtyři.
Pojišťovny ale nehradí kompletní výkon v plné výši, pouze jeho část. Zbytek léčby si klienti hradí sami. Jedná se o doplatky na léky pro hormonální stimulaci, doplňkové výkony, úkony zvyšující šanci na oplodnění a otěhotnění nebo laboratorní vyšetření.
Podpora otěhotnět vyžaduje současně několik léčebných metod najednou.
Zdroje:
https://www.uzis.cz/res/f/008420/asistreprodukce2020.pdfhttps://www.loono.cz/blog/nedari-se-vam-otehotnet-neplodnost-zen-a-muzuhttps://www.zenska-neplodnost.cz/o-neplodnostihttps://www.vzp.cz/o-nas/tiskove-centrum/otazky-tydne/podminky-pro-umele-oplodneni-od-roku-2022https://gynem.cz/blog/umele-oplodneni-hrazene-pojistovnou-kolik-stoji-na-co-mate-narok
