Lymská borelióza a klíšťová encefalitida: Pozor, sezóna klíšťat začíná!
Klíšťata jsou aktivní od jara do podzimu a nacházejí se nejen v lesích a na loukách, ale i v městských parcích. Patří k významným přenašečům infekčních chorob, jako například klíšťové encefalitidy a klíšťové borreliózy. Jak se nejlépe bránit se dozvíte z tohoto článku.
LYMSKÁ BORELIÓZA NEBOLI KLÍŠŤOVÁ BORELIÓZA
Původcem onemocnění jsou bakterie rodu Borrelia, zejména Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii a Borrelia garinii, které přežívají vestřevě infikovaného klíštěte a v okamžiku přisátí se přemístí do jeho slinnýchžláz, kudy pak přejdou do krve člověka nebo zvířete, na kterém cizopasí. Přenosbakterie ze střeva do slinných žláz trvá asi 24 hodin, takže čím dříve se podaříklíště najít a vytáhnout, tím nižší je riziko nákazy.
Promořenost klíšťatboreliózou se v různých oblastech liší a udává se mezi 10 a 30 %. Přestožeprocento lidí, kteří po nákaze infikovaným klíštětem onemocní, je poměrně nízké(5 až 20 %), není radno nemoc podceňovat. Po každém nálezu přisátého klíštěte jenutné po určitou dobu pozorně sledovat místo přisátí a všímat si výskytueventuálních příznaků infekce.
Na borelióze je zákeřné právě to, že neproběhne ukaždého, kdo je nakažen, a ani u těch, kteří se nakazili, není průběh onemocněnítypický, může mít několik variant a první fázi, kdy je onemocnění dobřeléčitelné antibiotiky, může nemocný často přehlédnout.
Příznaky onemocnění
Příznaky se u neléčené boreliózy vyvíjejí ve třechfázích:
- První stadium - tzv. erythema migrans, je červená skvrna, která se objevív místě přisátí klíštěte zhruba od 2 dnů do 5 týdnů od počátku infekce. Jedná seo červenou skvrnu s vybledlým středem, obvykle o průměru 5 cm, někdy i větší.Postižené místo nesvědí ani nebolí, pokud je například na zádech nebo jiné hůřeviditelné oblasti, postižený si ho nemusí, všimnout. Tento stav může, ale nemusíbýt doprovázen nespecifickými příznaky, jako jsou únava, zvětšení uzlin, bolestsvalů a kloubů. V tomto stadiu je ideální zahájit léčbu antibiotiky.
- Druhé stadium - zde docházíobvykle k postižení nervové soustavy. Příznaky se dostavují až za několik měsícůod přisátí klíštěte, mohou se projevit jako zánět mozkových blan (bolesti hlavy,ztuhlost šíje, světloplachost), obrna lícního nervu, ztuhlost svalů, třes,závratě. Vzácněji může být postižen i srdeční sval (poruchy srdečního rytmu),případně klouby nebo oči. Pokud se ani toto stadium neléčí antibiotiky, nemocmůže po letech přejít do dalšího stadia.
- Třetí stadium - zahrnuje nejčastěji postižené klouby,nervy a kůže. Chronické postižení orgánů již není vyvolané bakterií samotnou,ale imunitní odpovědí organismu.
Léčba
Diagnostika boreliózy není zcela jednoduchá, měla by se vždyopírat o historii pokousání klíštětem, přítomnost příznaků (zejména červenáskvrna v místě přisátí) a přítomnost protilátek proti borelii v krvi. Na druhéstraně pozitivní nález borelie v séru nemusí nutně znamenat onemocnění, může býtdůkazem, že se dotyčný s nákazou setkal v minulosti a jeho imunitní systém jizdolal bez rozvoje onemocnění.
Léčba se dá zvládnout antibiotiky a včasná léčba(zejména v prvním stadiu nemoci) znamená většinou nekomplikovaný průběh a úplnéuzdravení. Léčba patří výhradně do rukou lékaře, který musí posoudit, zda jenasazení antibiotik na místě. Nemá smysl podávat antibiotika preventivně popřisátí klíštěte, zvlášť pokud se neobjevil žádný z výše popsanýchpříznaků.
Bezdůvodné podávání antibiotik způsobuje rezistenci bakterií asnižuje imunitu organismu.
Prevence
Proti borelióze zatím nebyla vyvinuta účinná vakcína. Jedinou prevencí je tedy zabránit přisátí klíštěte.
KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA NEBOLI "KLÍŠŤOVKA"
Na rozdíl od boreliózy je klíšťová encefalitida onemocnění, které má většinou virový původ, ale vyvolavatelem mohou být i bakterie nebo paraziti. K přenosu nákazy docházíjiž po dvou hodinách od přisátí klíštěte.
Příznaky onemocnění
Nemoc probíhá ve dvou fázích:
- První stadium - do 3 až 5 dnů bolesti svalů a horečka. Po zdánlivém zlepšení nastupuje druháfáze.
- Druhé stadium - probíhá jako zánět mozku nebo mozkových blan. Příznaky obvyklebývají velmi závažné (kruté bolesti hlavy, světloplachost, zvracení, ztuhlostsvalů a šíje, třes, závratě, poruchy paměti, spánku, dezorientace) a vyžadujíhospitalizaci. Toto akutní stadium trvá tři týdny. I po vyléčení se mohouobjevovat trvalé následky jako chronické bolesti hlavy, poruchy spánku, deprese,třes, obrny svalů apod.
Léčba
Onemocnění je velmi obtížně léčitelné. Při léčbě můžeme pouze zmírňovat příznaky, ale specifický lék na tuto nemoc neexistuje.
Prevence
Spolehlivým prostředkem prevence proti onemocnění klíšťovou encefalitidou je očkování, ke kterému se používá inaktivovaná vakcína. Na trhu jsou k dispozici vakcíny určené pro děti od 1 roku do 15 let a také vakcíny pro dospělé.
Důležité je dodržování základního dávkovacího schéma, kdy 1. a 2. dávka jsou podávány v 3měsíčním intervalu. 3. dávka je podávána 5 - 12 měsíců po 2. dávce a chrání organismus po dobu 3 let. Následně do 3 let je nutné podat další dávku v rámci přeočkování.
O dalších potřebných přeočkováních vás pak bude informovat váš lékař.
Aby bylo dosaženo imunity před začátkem sezónní aktivity klíšťat, je doporučeno zahájit očkování již během zimních měsíců. Očkovat se dá samozřejmě i během celého roku nebo dle zrychleného očkovacího schématu.
Vhodnou prevencí nemocí přenášených klíšťaty je správné oblékání do přírody.
Doporučuje se nosit světlé oblečení, na kterém je hmyz dobře vidět, při vycházkách do přírody nosit uzavřenou obuv, dlouhé rukávy a nohavice, ponožky přetáhnout přes okraj nohavic. Oděv i pokožku natřít vhodným repelentem. Po návratu se vždy pečlivě prohlédnout. V případě, že se klíště již přisálo, ho co nejrychleji odstranit.
Jak chránit mazlíčky
Domácí mazlíčky lze preventivně očkovat proti borelióze, ale účinná vakcína proti klíšťové encefalitidě pro zvířata neexistuje. Nezapomínejte je pravidelně kontrolovat (např. po příchodu z vycházky), zda nemají na svém těle přisátá klíšťata.