Kašel řadíme mezi ochranné mechanismy lidského těla. Zakašláním se organismussnaží odstranit příčinu, která způsobuje dráždění dýchacích cest. Kašlem můžetělo reagovat na právě konzumovanou potravu, vdechnutou tekutinu, prach,chemické látky, nebo může být kašel jedním z projevů právě probíhajícíhoonemocnění.
Kašel rozdělujeme na dva základní typy, a to na kašel suchý dráždivý a kašelvlhký produktivní. Dráždivý kašel se u pacientů vyskytuje nejvíce v začátcíchonemocnění dýchacích cest. V této fázi onemocnění dochází k obtěžujícímuzáchvatovitému kašlání, které je vyčerpávající, a protože se v dýchacích cestáchnenachází hlen, jež by člověk mohl vykašlat, popisuje se tento typ kašle jakoneproduktivní.
U infekcí dýchacích cest obvykle po dvou až třech dnech přechází suchý kašelna kašel vlhký neboli produktivní, při kterém dochází k vykašlávání. Konzistencea barva hlenu mohou být pomocnou informací pro diagnostiku onemocnění. Běheminfekce průdušek, kdy probíhá v dýchacích cestách zánět, vzniká zelenožlutýhlen.
Léčba
Léčba kašle probíhá v návaznosti na léčbu onemocnění, které kašel provází.Pokud je příčinou infekčního onemocnění bakterie, lékař předepisuje antibiotika.U virové infekce dýchacích cest jsou antibiotika neúčinná a terapie se zaměřujena mírnění doprovodných příznaků onemocnění. V obou případech je možné podávatpřípravky na snížení horečky, pokud je přítomna a právě přípravky vhodné proléčbu kašle. V první fázi onemocnění, kdy je obvykle kašel suchý, podáváme látkyna tlumení dráždivého kašle. Hlavním smyslem těchto přípravků je zamezení vznikuvyčerpávajícího kašlání. Léky jsou dostupné ve formě tablet, kapek nebo sirupu.Jakmile začne být kašel produktivní, je vhodné přestat s užíváním přípravkůtlumících kašel a naopak přejít na léky podporující vykašlávání. Důvodempodávání těchto přípravků je podpora vykašlávání hlenu z dýchacích cest asnížení jeho viskozity.
U přípravků podporujících vykašlávání není vhodné aplikovat poslední dávku vevečerních hodinách, protože bychom tím podpořili vykašlávání a nucení ke kašliby pacienta rušilo ve chvíli, kdy jde spát. Přípravky tlumící kašlání připroduktivním kašli již zpravidla nepodáváme, protože jejich efekt je nežádoucí.Pokud již pacient vykašlává, chceme, aby se hlen z dýchacích cest odstranil, aproto se kašlání nepotlačuje. Výjimkou mohou být večerní hodiny, kdy se jižpacient chystá jít spát a kašel ho neustále budí. V této situaci je možnépřípravek tlumící kašlání podat. Při vlhkém kašli je velmi důležité dodržovatdostatečný pitný režim. Přijatá voda napomáhá naředění hlenu a usnadňuje jehovykašlání. Při léčbě kašle si můžeme rovněž vybrat kromě chemických látek zpoměrně široké palety přírodních léčiv ve formě čajů, perorálních roztoků nebosirupů. Tyto přípravky obsahují látky z jitrocele, mateřídoušky, břečťanu,slézu, tymiánu a jiné.
Kdy jít k lékaři?
Pokud na sobě pacient nepozoruje další přidané obtíže, není návštěva lékařeke konzultaci kašle nutná. Existují ovšem stavy, kdy je kašel zároveň jedním zprojevů závažných onemocnění. Pacient by neměl s vyšetřením svého stavu dlouhootálet, pokud se ke kašli přidá dušnost a horečka. Tyto příznaky mohou ukazovatna zápal plic. Kašel nemusí rovněž provázet pouze infekční onemocnění. Předevšímu kuřáků může vést kouření a inhalace škodlivých látek k rozvinutí chronickéobstrukční plicní nemoci (CHOPN), kdy dochází hlavně po ránu k záchvatům kašle,při kterém se tělo snaží odstranit hlen nahromaděný přes noc. Při této nemocidochází k postupnému zúžení průdušek a hromadění sekretu, který vyváří vhodnéprostředí pro růst bakterií, jež mohou způsobit další infekční onemocněnídýchacích cest. Kašel se vyskytuje i u pacientů s astma bronchiale nebo přiotoku plic. I když může rakovina plic postihnout kohokoli, kouření je výraznýmrizikovým faktorem pro toto onemocnění. Pokud u sebe kuřák dlouhodobě pozorujekašel, popřípadě v závažných případech kašel s příměsí krve, je nutné tutosituaci neodkládat a nechat se odborně vyšetřit.
Suchý kašel se může objevit i jako jeden z nežádoucích účinků při podávánímléků ze skupiny tzv. ACE inhibitorů používaných při léčbě vysokého krevníhotlaku. Jelikož se jedná o chronickou léčbu, může být suchý kašel jedním zdůvodů vysazení těchto přípravků. Tento problém lze ovšem vyřešit záměnou lékovéskupiny.
Běžný kašel by měl zvládnout každý jedinec s pomocí domácí lékárničky. Pokudse současně s kašlem vyskytnou i jiné projevy nemoci, je vhodné svůj zdravotnístav zkonzultovat s odborníkem.
