Prospěšné a škodlivé účinkysluníčka
Slunce nám dává život a nelze bez něho žít. Slunce má nanaši kůži vliv v podobě příjemného tepla. Stačí vystavit tvář sluníčku na párminut a ihned nás zaplaví pocit štěstí. Proč? Protože v nás probudí produkcihormonů zodpovědných za dobrou náladu, správný biorytmus a v neposlední řaděprodukci tolik potřebného vitaminu D.
Měli bychom si uvědomit, že vlivem nadměrného slunění všakmůže dojít k různým problémům od stárnutí kůže, přes vznik pigmentových skvrn vdůsledku hyperpigmentace až po nejtěžší formy rakoviny kůže.
Rakovina kůže patři k velmi častým nádorovýmonemocněním postihující pokožku. Rakovina kůže je v podstatě dobře léčitelná,pokud se s jejím odhalením a léčbou začne včas.
Kdo je nejvíceohrožen?
- Osoby se světlou pokožkou, světlými a zrzavými vlasy – fototyp I.
- Osoby pracující venku na sluníčku, ve vysokohorském prostředí, námořníci.
- Osoby nad 50+.
- Osoby se sníženou imunitou, autoimunitním onemocněním.
- Osoby léčené UV zářením v důsledku jiného onemocnění (psoriáza, karcinom).
- Osoby často a pravidelně navštěvující solária.
- Všechny osoby, které si každoročně spálí kůži u prvního slunění.
Naše kůže si pamatuje všechna spálení, poranění a infekcea za několik let nám to může pěkně spočítat. Pamatujme, že poškození kůže jetrvalé a každá další nadměrná expozice sluníčku pronikající kůži jipoškozuje.
Co způsobuje rakovinukůže?
- Nadměrná expozice slunečnému záření
- Pravidelná a častá návštěva solárií
- Oslabená imunita
- Genetická predispozice
Chraňme proto naši kůži od útlého věku a vyvarujme sespálení. Preventivně ji ošetřujme a používejme solární prostředky na ochranukůže.
Jak vzniká rakovinakůže?
Rizika slunění
Vzniká v pigmentových buňkách – melanocytech, kteréprodukují hnědý pigment melanin a v keratinocytech nejvrchnější vrstvy pokožky.
Dlouhodobé vystavování se sluníčku bez patřičné ochrany máškodlivý dopad v podobě poškození DNA buněk. V buňkách se přepíše genetickáinformace, dochází k zvýšené produkci melaninu, jeho nahromadění až vznikánádor.
AKTINICKÁ KERATÓZA
- Pre – kancerogenní forma (počáteční forma rakoviny kůže), která když jeodhalena včas, provádí se následné odstranění postižené tkáně chirurgicky.
- V případě pozdější diagnostiky se k celé terapii přistoupí radikálněklasickou onkologickou léčbou.
- Z aktinické keratózy se následně mohou rozvinout karcinomy nebonebezpečnější melanomy.
Rozlišujeme 2 základnítypy:
KARCINOMY BAZÁLNÍCH BUNĚK– zhoubnénádory,
Při včasné diagnóze jsou léčeny chirurgicky, ve vzácnýchpřípadech se musí nasadit onkologická léčba.
MELANOMY – metastazující a nejnebezpečnější typrakoviny kůže. Silně agresivní s tendencí šířit se rychle do okolitýchtkání.,
Druhy kožníchnádorů:
BAZALIOM, BAZOCELULÁRNÍ KARCINOM
- Nejčastěji vyskytující se druh rakoviny kůže.
- Objevuje se hlavně na krku, v oblasti tváře, na hlavě.
- Jedná se o drobný výrůstek ve tvaru hrbolku, který nebolí. Časem se můžezměnit v otevřenou ránu, rádoby vřed, který může secernovat.
- Jeho méně častá, ale o to agresivnější forma může pronikat do okolitýchtkání.
- Ohrožena je převážně věková skupina nad 50 let.
SPINOCELULÁRNÍ KARCINOM (SPINALIOM), KARCINOMY SKVAMÓZNÍCH BUNĚK – Skvamocelulární karcinom(SCC)
- Začíná v skvamózních buňkách – keratinocytech. Jedná se nejvrchnější buňkyepidermis.
- Je druhou nejčastější formou rakoviny kůže.
- Vyskytuje na tváři, nose, čele, uších, rtech i pohlavních orgánech.
- Projevuje se ve formě červeného uzlíku s tendencí vytvářet šupinky, taktéžkrvácet.
- Agresívně postupující nádorové onemocnění, které vzniká častým, ažnadměrným vystavením kůže sluníčku.
- Jeho vznik je podmíněn neléčené tzv. pre-kancerogenní formy nazývanéAKTINICKÁ KERATÓZA, projevující se nekontrolovatelným růstemkeratinocytů. Dalo by se říct, že se jedná o počáteční fázi rakovinykůže.
MELANOM
- Nejagresivnější forma, rychle postupující a pronikající do okolitýchtkání, od kůže, přes lymfatické uzliny až do vnitřních orgánů.
- Celosvětově tvoří až 5% rakoviny kůže.
- Vzniká na základě opakovaného spálení kůže od sluníčka, akumulacíslunečného záření a osob s genetickou predispozicí onemocnět tímto typemnádoru.
- Má typické projevy, které nelze přehlédnout:
- tvarově nepravidelné mateřské znaménko,
- náhodně vzniknutá skvrna nebo nové znaménko na kůži.
- změna barvy mateřského znaménka
- neobvyklé pigmentové fleky
- krvácení
- zvětšení mateřských znamének
- V případě pozdního odhalení, diagnostiky a léčby může být smrtelný,jelikož rychle metastazuje.
Další druhy kožních nádorů:
Kaposiho sarkom
– nádorové onemocnění, kterézpůsobuje lidský herpesvirus HHV-8. Napadá buňky lymfatického systému a většinousouvisí s onemocněním HIV (oslabenou imunitou) u osob s AIDS.Merkelův karcinom
– nádor buněk epidermy vblízkosti nervových zakončení. Riziko narůstá u osob se světlou pokožkou,převážně mužského pohlaví, které byli často vystaveny UV záření nebo ozařovánív důsledku léčby kožního onemocnění jako je psoriáza, jiné druhy nádorovýchonemocnění.Jak rozpoznatmelanom?
Bylo vytvořeno pravidlo ABCDEF a pozor bychom si měli dátna tyto projevy:
A = Asymetrie (Asymmetry) – Normální znaménka jsoutvarově symetrická.
B = Ohraničení (Border) – Okraje znaménka jsounepravidelné,
C = Barevnost (Colour) – Znaménka mění barvu, nebojsou zbarvené vícerými barvami od odstínu červené do hnědé až černé.
D = Průměr (Diameter) – Pokud se znaménko zvětšilo aje větší než 6 mm v průměru, měli bychom zpozornět.
E = Vývoj (Evolution) – všechny podezřelé změny:zvětšování, zmenšování, svědění, ztvrdnutí, ulcerace, bolest či krváceníznaménka. Nové pigmentové útvary.
Podezřelé znaménka a jiné skvrny, které vykazují tytopříznaky se hodnotí už jako potenciální melanom.
Diagnostika u dermatologa:
- Při podezření na jakoukoliv změnu s vaší kůži vyhledejte dermatologa
- Vyšetření přístrojem dermatoskopem
- U podezřelých lézí odebrání vzorku biopsií
Léčba rakoviny kůže
Základem je chirurgické odstranění nádoru a zaslání vzorku z biopsie nadalší histologické vyšetření.
Prevence
- Ochrana pokožky před UV zářením vhodnými opalovacími prostředky.
- Ochrana i ostatních částí těla jako je pokrývka hlavy, oblečení s UVfaktorem.
- Nevystavovat se sluníčku mezi 11. a 16. hodinou.
- Preventivní samovyšetření mateřských znamének.
- Pravidelná kontrola u dermatologa.
Ochrana pokožky
Novorozenci, kojenci, malé děti
- Pokožka našich nejmenších je velmi tenká, její pigmentový systém sepostupně vytváří a nezajišťuje dostatečnou ochranu jako kůže dospělých. Navícpři přehřátí se organismus rychle dehydratuje.
- Pro ty nejmenší postačí 10-15 minut ve stínu, protože pouhým odrazemslunečních paprsků stačí pokožce, aby dala podnět k produkci vitaminu D.
- Proto se vyžaduje solární ochrana přizpůsobená jejich věku a citlivostipokožky.
- Děti jsou vystaveny sluníčku často, od procházek v kočárku, přes časstrávený na hřišti, u sportu, pak odpoledne po školních aktivitách.
- Doporučuje se používat ochranné přípravky filtrující UV-A a UV-B záření.
- Vyhýbat se pobytu na sluníčku mezi 11. a 16. hodinou.
- Používat opalovací krém s ochranným faktorem SPF 50 a nanášet hov pravidelných intervalech v rozmezí 2-3 hodin. První aplikaci je nutnézahájit minimálně 20 minut před přímou expozicí na sluníčku, aby solárníprostředek vytvořil dostatečnou ochranní vrstvu na pokožce.
- Ke kompletní ochraně patří samozřejmě pokrývka hlavy, u vody oblečenís UV, sluneční brýle a dostatečný pitný režim.
Solární ochrana u dospělých
Měla by být dostatečná a o její volbě rozhoduje vícefaktorů:
- Místo, lokalita. Zdržování se v místní lokalitě nebo někde umoře, či jiných zeměpisných šířkách.
- Délka expozice. Jestli se chystáme na vysokohorskouturistiku, plavbu lodí, opalovat se nebo jen tak strávit čas ve městě.
- Roční období. Přizpůsobit mu ochranu kůže.
- Zaměstnání ve venkovním prostředí (farmáři, zahradníci)vyžaduje pečlivou a důslednou solární ochranu.
- Fototyp. Volbu správného opalovacího přípravku volíme nazákladě fototypu, do kterého spadáme.
- Životní styl (venkovský, městský…)
Kromě solární ochrany je nutné dbát na mechanickou ochranu(pokrývka hlavy, vhodné oblečení, u vody s UV ochranou) a slunečníbrýle.
Přehled nejnovějších opalovacích přípravků z řaddermokosmetiky a dalších kosmetických přípravků pro děti a dospělé najdete natomto odkazu.
https://www.alphega.cz/opalovaci-kosmetika
Víte, jaký jsteFOTOTYP? Oč se vlastně jedná?
Fototyp se určuje na základě intenzitypigmentace dle reakce kůže na expozici jarnímu nebo časně letnímu polednímusluníčku. Je to jednoduché – se stoupajícím číslem fototypu stoupá i odolnostkůže vůči slunečnímu záření.
FOTOTYP I – KELTSKÝ
Světlé až nazrzlé vlasy.
Velmi světlá pleť se sklonem k pihám, světlé oči.
Pokaždé se pokožka spálí do červena.
Nepřesahovat 10 minut na slunci bez solární ochrany.
Doporučeno celoročně užívat opalovací kosmetiku se SPF50+.
FOTOTYP II – EVROPSKÝ SVĚTLÝ
Blond až světlehnědé vlasy.
Světlá pleť se sklonem k pihám. Modré, zelené oči.
Opálí se vždy do červena, má sklon k jemnépigmentaci.
Nepřesahovat 20 minut bez solární ochrany.
Doporučeno v letních měsících užívat opalovací kosmetikuse SPF 50+, po základním opálení možno používat i kosmetiku s SPF30. Ve městěpostačí kosmetika se SPF 25-30.
FOTOTYP III – EVROPSKÝ TMAVÝ
Světlehnědé až hnědé vlasy.
Snědá pleť, málo pih.
Zelené, hnědé oči.
Opálí se do červena, vždy však pigmentuje do hněda.Občas se spálí.
Nepřesahovat 20-30 minut bez solární ochrany.
Doporučeno v letních měsících užívat opalovací kosmetikuse SPF 25–30. Běžně v tuzemsku postačí se SPF 15-25.
FOTOTYP IV – STŘEDOZEMNÍ
Hnědé až černé vlasy.
Tmavá, olivová pleť, která se nespálí. Tmavé oči.Zřídka se spálí. Velmi dobře pigmentuje.
Nepřesahovat déle než 45 minut na slunci bez ochrany.
Doporučená opalovací kosmetika se SPF15-30, v závislosti naprostředí.
