HPV – lidský papilomavirus
Lidský papilomavirus se přenáší pohlavním stykem. Odhaduje se, že více než 90 % případů rakoviny děložního čípku je způsobeno právě tímto virem.
Záleží také na odolnosti imunitního systému ženy, jak se s daným virem vyrovná a odstraní ho. Pokud to organismus nedokáže, můžou se postupně rozvíjet změny na sliznici děložního čípku, které včas odhalí gynekolog na každoroční preventivní prohlídce.
Co v organismu napadá? Kde a jak se HPV projevuje?
Napadá dlaždicové buňky sliznice děložního čípku, análního otvoru nebo sliznice dutiny ústní. Způsobuje:
- genitální bradavice a kondylomata, které se vyskytují v oblasti genitálií a řitního otvoru
- rakovinu děložního čípku
- krvácení z pochvy mimo cyklus, například po pohlavním styku
- u žen v menopauze neobvyklé krvácení
- svědění a pálení vulvy a stydkých pysků
- zapáchající výtok
- bolestivý pohlavní styk
- bolest při močení
U žen:
- bradavice a kondylomata v oblasti stydkých pysků, vulvy, vaginy, děložního čípku
- v okolí análního otvoru nebo v ústní dutiny
U mužů:
- bradavice kondylomata na penisu, včetně žaludu, předkožky, ústí močové trubice
- v oblasti análního otvoru nebo v ústní dutiny
Nejdříve se výskyt HPV virusu nemusí u některých jedinců vůbec projevit, jsou pouze tichými přenášeči.
HPV vytváří narůžovělé plošky, které se promění na malinké květákové útvary rozsévající se do okolí. Kondylomata jsou sice nebolestivá, ale mohou způsobovat svědění.Diagnostika a stěry
HPV DNA test
V současnosti je možnost jak u žen, tak u mužů udělat si test na přítomnost HPV pro včasnou diagnostiku HPV viru. Tento test dokáže odhalit HPV s nízkým nebo vysokým rizikem dříve než se stačí objevit varovné příznaky.
U žen se provádí stěr z děložního čípků a speciální metodou (DNA hybridizace) se určí typ HPV. Jde o včasný záchyt rizika vzniku rakoviny děložního čípku.
Pozitivní výsledek na HPV ale neznamená, že rakovinu máte či dostanete.
Test je doporučován ženám mezi 30–65 lety, nebo na požádání i mladším osobám.
Pro ženy ve věku 35 a 45 let je test HPV DNA test hrazený ze zdravotního pojištění.
PAP test
Na preventivních gynekologických prohlídkách se dělá tzv. PAP test. Gynekolog provede cytologický stěr a odebere vzorek buněk z děložního hrdla, který se pak pošle do laboratoře a pod mikroskopem se zkoumají abnormální buňky, u kterých je vysoká pravděpodobnost zmutovat na rakovinotvorné buňky.
Pokud jsou výsledky PAP testu patologické, doporučuje se provést HPV testování a sledování stavu pacientky.
Kdo se může očkovat? Jaké jsou metody prevence?
Účinnou metodou proti nejnakažlivější typu sexuálně přenosné nemoci je očkování proti HPV a má smysl v každém věku!
V ČR je dostupné očkování pro dospívající mládež (holky i kluci) od dovršení 11. do dovršení 15. roku života, které je od ledna 2024 hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.
V současnosti jsou na trhu 2 vakcíny, z toho jedna základní, která poskytuje ochranu proti hlavním 2 typům HPV a nová, která poskytuje ochranu proti dalším 9 typům HPV. Jejich aplikaci provede pediatr nebo gynekolog, na základě předešlé konzultace.
Neznamená to ale, že očkované osoby nemusí podstupovat další preventivní prohlídky. V případě, že očkované dospělé osoby praktikují veselý sexuální život, neměli by zapomínat na pravidelné testování!