Pomocí CRP testů zjišťujeme koncentraci látky, která se nazývá C-reaktivníprotein (CRP) v krevní plazmě. Podle naměřených hodnot pak můžeme usuzovat napřítomnost různých, nejčastěji zánětlivých onemocnění.
Hodnoty CRP dosahují zvláště vysokých hodnot při infekcích způsobenýchbakteriemi. Naopak virová onemocnění hladiny CRP příliš nezvyšují. V praxi seproto CRP test využívá zejména v ordinacích praktických lékařů k rychlémuzjištění, o jaký typ infekce se jedná, a zda bude vůči němu účinná antibiotickáléčba. V současné době jsou již k dispozici i CRP testy k domácímu použití,které se dají koupit přímo v lékárně.
Co je C-reaktivní protein
Je jednou z látek, které patří do skupiny ukazatelů akutní fáze zánětu. Zánětobecně je obranná reakce imunitního systému namířená proti vnějším i vnitřnímškodlivinám. Těmi mohou být jak infekční agens (viry, bakterie, plísně), takpoškozené, odumřelé nebo jinak změněné buňky vlastního těla (např. nádorovýmbujením nebo autoimunitními procesy).
Při této reakci buňky imunitního systému aktivně produkují a do svého okolíuvolňují celé spektrum látek, které zejména v játrech navozují syntézu různýchbílkovin. Jejich úkolem je podílet se na odstranění škodliviny, která zánětzpůsobila. Koncentrace těchto bílkovin v plazmě výrazně stoupá a dominantní jeprávě C-reaktivní protein. Váže se na poškozené buňky nebo infekčnímikroorganismy a podílí se na jejich eliminaci.
Kdy dochází ke zvýšení CRP?
Normální hladina CRP je do 5 mg/l. Jeho hladina se zvyšuje zejména v těchtopřípadech:
- U akutní bakteriální infekce hodnoty mohou stoupnout až na 200-300 mg/l,nejvyšší jsou během prvních dvou dnů od propuknutí infekce.
- U virovýchinfekcí se hladiny CRP příliš nezvyšují, obvykle jsou mezi 5-40 mg/l.
- Přitraumatickém postižení tkání např. úrazy nebo též chirurgické zákroky. Pooperaci je hladina CRP zvýšená, ale během 3 dnů se začíná vracet k normálu.Zůstává-li nadále zvýšená, znamená to přítomnost zánětu jako pooperačníkomplikace.
- Pokud chybí příznaky infekce a CRP je mírně zvýšené, může to býtprojev některého autoimunitního onemocnění nebo nádorového bujení.
- ZvýšenéCRP je i u akutního infarktu myokardu (jako následek odumření tkáně).
- Lehcezvýšené CRP může být i po extrémní fyzické zátěži a dále u kuřáků, diabetiků, atěhotných žen ve 3. trimestru.
- Dlouhodobě vyšší hodnoty CRP značí přítomnostchronického zánětu v těle a tyto osoby mohou mít zvýšené rizikokardiovaskulárních onemocnění, vysokého krevního tlaku nebo demence.
Omezení nadměrného užívání antibiotik
Stanovit, zda se jedná o bakteriální nebo virovou infekci pouze na základěpříznaků, nebývá často jednoduché ani pro zkušené lékaře. Naměřené hladiny CRPmohou velmi pomoci ke zpřesnění diagnózy, což je klíčové pro správnou volbuléčby. Zatímco bakteriální infekce lze léčit antibiotiky, na léčbu virovýchonemocnění zatím žádná příčinná léčba většinou neexistuje a obvykle jenzmírňujeme příznaky (např. léky tlumící horečku kašel, bolest v krku).
Antibiotika jsou vůči virovým onemocněním naprosto neúčinná a jejich nadměrnéužívání navozuje bakteriální rezistenci. Bakterie přestávají být odolné vůčidříve běžně užívaným antibiotikům, zvládání infekčního onemocnění se stáváobtížnější a vůči mikrobům je potřeba nasazovat alternativní a dražšíantibiotika, která mohou mít i závažné vedlejší účinky.
Rezistence vůči antibiotikům je celosvětovým problémem.
Příčiny antibiotické rezistence jsou jak na straně lékařů, tak na straněpacientů: předepisování antibiotik v případě viróz, nadměrné používáníširokospektrálních antibiotik bez zjištění, zda je původce onemocnění vůčidanému antibiotiku citlivý, ale i nedodržení správného dávkování a délky léčbystanovené lékařem.
Dodržení správné dávky a intervalu, ve kterých se mají antibiotika užívat, jenutné pro zachování takové koncentrace léčiva, která mikroorganismy buď usmrcujenebo zastavuje jejich množení. Totéž platí pro doporučenou dobu podávání.Antibiotika se musí vždy doužívat až do konce, a to i když se nemocný cítí jižzcela zdráv.
Lékař nebo domácí léčba?
Zjištění hladiny CRP u lékaře lze provést buď odběrem krve ze žíly a jejímnásledným zasláním do laboratoře (v tom případě si však na výsledek počkáme dodruhého dne) anebo přímo na místě CRP testem z kapky krve odebrané z prstu,který výsledek zjistí již během několika minut. Tyto testy jsou dostupné i vlékárnách, takže je možné provést si test v pohodlí domova a až na základě jehovýsledku posoudit, zda je návštěva lékaře nutná či ne.
V případě nekomplikované virózy (většinou se jedná o zánět dýchacích cest,CRP je do 40 mg/l) je návštěva lékaře obvykle zbytečná. Postačí klid na lůžku,hodně tekutin a mírnění příznaků jako jsou kašel, rýma a zvýšená teplotavhodnými léčivy. Lékaře je potřeba vyhledat pouze při náhlém zhoršení stavu.Pokud je však hladina CRP vyšší jak 40 g/l, jedná se zřejmě o bakteriálníinfekci a potom je návštěva lékaře na místě.
