22.10.2024
Máme se bát? Představuje černý kašel strašáka dnešní doby?
Nutno připomenout, že černý kašel (předtím dávivý) nikdy nezmizel, předcházíme mu ale očkováním. Poslední 2 roky však byly
pro většinu z nás hodně překvapivé. Jelikož se černý kašel šířil raketovou rychlostí napříč všemi věkovými skupinami, u české populace tak vyvolal strach.
Jestli se člověk nakazí, rozhoduje souhra více faktorů, jako jsou:
- OČKOVÁNÍ proti černému kašli
- PRODĚLÁNÍ a PRŮBĚH NEMOCI černého kašle
- CHRONICKÁ ONEMOCNĚNÍ horních a dolních cest dýchacích (astma, CHOPN, cystická fibróza, alergie)
- VĚK
Co je černý kašel a co ho způsobuje?
Onemocnění způsobuje bakterie Bordetella pertusis, která se lehko usadí na sliznici dýchacích cest. Bakterie začne produkovat toxin, který je dráždivý a vyvolává tak neutichající a nepříjemný kašel.
Příznaky a vše co byste měli vědět
- Dlouhotrvající, záchvatovitý suchý kašel, s náběhem na zvracení
- Šíří se kapénkovou infekcí, bakterie ulpívají i na předmětech
- Opakuje se v cyklech 3–5 let
- Ohroženými skupinami jsou novorozenci, kojenci (neočkované děti), neočkované těhotné ženy, pacienti s chronickým onemocněním dýchacích cest – alergici, astmatici, pacienti s CHOPN a senioři
- Nenaočkovaní novorozenci a kojenci mohou až přestat dýchat, promodrávat v obličeji a dostat se tak do stavu bezduší
- Infekčními se stávají osoby zhruba 1-2 týdny před vypuknutím příznaků, černý kašel se může projevovat typickými příznaky chřipky a tyto osoby ani netuší, jak mohou být pro svoje okolí infekční
- Průměrný člověk může prodělat černý kašel 2 až 3x za život
Jak rozlišit kašel a černý kašel?
Jak rozlišit kašel a černý kašel?
- Pro černý kašel jsou typické noční záchvaty a tzv. kokrhavý kašel se zvracením.
- Dlouhotrvající kašel, na který nezabírají klasická antitusika.
- V ordinaci lékaře je důležitým markerem prokázání zvýšené CRP z krve a bakteriální kultivace.
- Častokrát se u očkovaných mladistvých setkáváme s bezpříznakovým projevem nemoci, případně jenom mírným kašlem.
Fáze černého kašle
- Katarální fáze: Nejinfekčnější fáze. Typické příznaky pro chřipku a nachlazení. Člověk netuší, že by se vůbec jednalo o průběh černého kašle.
- Záchvatovitá fáze (2. – 8. týden): Již typické záchvaty dráždivého kašle začínající převážně v noci, později se objevují i během dne. Přidruží se dýchací problémy, spojeny častokrát s úzkostí, že člověk se nemůže nadechnout a namísto toho, ho nutí k neustálému dávivému kašli, zvracení. Mezižeberní svaly jsou tak namáhány, že u některých pacientů dochází až k zlomeninám žeber, poškození plic nebo v dutině břišní způsobí kýlu.
- Pozdní fáze, rekonvalescence: záleží na průběhu a může trvat další 2–4 týdny. V této rekonvalescenční fázi podporujeme imunitu (vitamin C a D, betaglukany), preventivně se doporučuje ještě nošení roušek, aby se léčený pacient nenakazil další infekcí, omezuje se výskyt v komunitách a prostorech s velkou migrací osob.
Léčba černého kašle
- V počáteční fázi, když se s velkou pravděpodobností určí jeho správná diagnóza, se nasadí příslušná antibiotika společně s léky proti kašli. Antibiotika jsou účinná pouze v této první fázi, v dalších fázích se léčí černý kašel symptomaticky.
- Pitný režim, zahrnující bylinkové čaje a směsi s tymiánem, mateřídouškou, slézem, diviznou. Ty připravujeme vždy čerstvé v čase potřeby.
- Pravidelné větrání místnosti, zvlhčování vzduchu.
- Nebulizérem neboli zvlhčovačem můžeme rychle dostat účinné látky přímo do průdušek. Obsahuje nástavce pro inhalaci jak nosem, tak ústy. Do zvlhčovače můžeme aplikovat léky na doporučení lékaře nebo klasickou Vincentku či solní roztok.
- Priessnitzové obklady na krk
- Dechová cvičení
- Vytrvale podporujeme imunitu vitamíny C a D, zinkem, betaglukany, či bylinnými přípravky s černým bezem, šípky, atd.
A jak je to s očkováním proti černému kašli?
Dnes se očkuje nebuněčnou vakcínou, bezpečnější, ale méně účinnou, resp. ne dlouhodobě účinnou, než tomu bylo před x lety, kdy se očkovalo plně buněčnou vakcínou.
Očkování proti černému kašli se zahajuje od 9. týdne věku, první tři dávky jsou podávány v rámci hexavakcíny. Dostatečná ochrana vzniká až po aplikaci druhé dávky cca v 6. měsíci! Do té doby by měli být novorozenci chráněni protilátky, které získali od řádně očkované matky, ale není to pravidlo.
Přeočkování dětí přichází v 5 a v 10 letech, a to v podobě kombinované vakcíny proti záškrtu, tetanu a černému kašli.
Očkování poskytuje časově omezenou ochranu, a to zhruba na 4–12 let.
Těhotné a kojící ženy – očkovat či neočkovat?
Přeočkování v těhotenství (doporučeno v 3. trimestru), včetně blízkých a rodinných příslušníků, kteří budou s novorozencem v blízkém styku po jeho narození má smysl, aby i bezpříznakové osoby nemohli ohrozit život dítěte.
Každá nastávající maminka by si měla uvědomit důležitost naočkovat se, protože porodem předává část protilátek novorozenci a poskytuje mu tak ochranu, než si samo vytvoří protilátky po svém vlastním očkování.
Kdo je ještě ohrožen a kdo další by se měl naočkovat?
- Zdravotničtí pracovníci
- Pracovníci v domovech důchodců, pečovatelských a sociálních službách
- Rodinní příslušníci pečující o malé děti, nebo seniory
- Pacienti s chronickým onemocněním
- Adolescenti ve věku 15-19 let, kteří mají dobrou funkční imunitu, ve stadiu nemoci jsou téměř bezpříznakoví, ale o to více infekční vzhledem ke svému okolí.
Doporučené články
Nejčtenější příspěvky
